Ковид и дети

Как обстоят дела с заболеваемостью коронавирусом у детей в Сарове, кто и в каком режиме с ними работает? Об этом мы узнали у заведующей детской поликлиникой Марины Александровны Алексиной и сотрудников «ковидной» бригады.

 

Работают на износ

Заведующая поликлиникой рассказала, что эпидемическая картина заболеваемости ковидом у детей в нашем городе развивалась волнообразно. В апреле-мае заболевших детей было немного, с июня заболеваемость постепенно стала расти, а в июле медицинские работники даже почувствовали некоторое облегчение – начался спад. Август прошел в более-менее спокойной обстановке, но в сентябре произошел взрыв заболеваемости. Вообще-то так происходит ежегодно, но в этом году наплыв детей в поликлинику стал особенно масштабным, так как с любым катаральным явлением ребенка теперь отправляют на больничный.

Марина Алексина: «На сегодня (четверг, 15 октября – В.А.) 111 детей больны коронавирусом и около 290 детей находятся на карантине. Также в городе распущено на дистанционное обучение несколько классов. И всех этих ребят мы должны обследовать!»

В детской поликлинике всего одна «ковидная» бригада, и нагрузка у нее запредельная. Как только от больного поступает жалоба, к нему выезжает врач-педиатр, медицинская сестра берет мазок. Если результат положительный, врач начинает взаимодействовать с родителями пациента. Медсестры бригады объезжают до 40 адресов в день – берут мазки. Когда выявляются новые больные (в четверг таких было 11), процедурная медсестра выезжает к ним для забора общего,биохимического анализов крови и на С-реактивный белок (индикатор воспаления в организме – В.А.).

фото Анатолия Белухина

 

Последние две недели врачи «ковидной» бригады ездят по вызовам пять-шесть часов ежедневно – фактически целый рабочий день. В общем, работает бригада на износ.

В основную «ковидную» бригаду детской поликлиники входят: врач-педиатр Ольга Владимировна Зимина, медсестра кабинета инфекционных заболеваний Татьяна Викторовна Турулина, вторая медсестра Мария Александровна Савельева и несколько процедурных медсестер, которые чередуются. Сейчас на процедуры выезжает Татьяна Михайловна Афанасьева. Руководит работой бригады непосредственно заведующая детской поликлиникой.

Марина Алексина: «Если честно, мы сейчас живем только этой работой. У меня, например, рабочий день уже вообще слился с ночью. Списки из Межрегионального управления поступают мне на электронную почту вечером, я обрабатываю их дома. Ближе к ночи из лаборатории приходят результаты анализов на ковид. Их надо также обработать. А в восемь утра ежедневно – планерка с бригадой перед выездом. И весь день мы на телефонах».

Возросла нагрузка и на участковых педиатров: участок врача, работающего в «ковидной» бригаде, берут на себя коллеги – обычно его делят между двумя участковыми.

Как поступит руководство поликлиники, если вторая волна будет нарастать? «Мы выделим сотрудников в дополнительные «ковидные» бригады» - отвечает Марина Александровна.

фото из открытых источников

 

Ковид у детей: так ли страшен черт? 

«Симптомы заболевания коронавирусом у детей такие же, как при обычной вирусной инфекции, - поясняет Ольга Владимировна Зимина. - В основной массе они болеют легко, температурят даже меньше, чем при обычной ОРВИ – у них часто отмечается однократное повышение температуры. Я вижу две проблемы, связанные с коронавирусом у детей: при наличии серьезных хронических заболеваний ребенок с ковидом требует особого наблюдения. И вторая проблема - дети очень долго выделяют вирус. Из-за того, что вирус у них выделяется в среднем дольше, чем у взрослых, вся семья вынуждена подолгу находиться на карантине. И у родителей иногда сдают нервы». Добавим, что часто сотрудникам «ковидной» бригады приходится заниматься «психотерапией» с родителями на дому – уговаривать, убеждать, успокаивать.

Обеспокоенные родители часто задаются вопросом: почему у ребенка, который является контактным по ковиду, не всегда сразу берут мазок? Марина Александровна объясняет: «Если у контактного ребенка нет признаков заболевания, тест на коронавирус у него проводят на 8-10 день, согласно медицинским нормативам. Брать у него мазок сразу нет смысла, так как он практически стопроцентно окажется отрицательным. А ведь мы стараемся без показаний не перегружать лабораторию и не тратить понапрасну наши человеческие ресурсы. Однако если появляются жалобы, мазок берут сразу, не дожидаясь 8-10 дня».

Были ли в Сарове госпитализированные дети? Да, с начала пандемии трое детей вместе с мамами были направлены в инфекционную больницу №23 Нижнего Новгорода. Еще несколько детей прошли через инфекционное отделение КБ №50. Показания для госпитализации следующие: дети младше трех лет независимо от степени тяжести заболевания, дети старше трех лет с осложнениями (пневмония) или при наличии тяжелых хронических заболеваний.

Марина Алексина: «Детей в тяжелом состоянии у нас ни одного не было. То, как дети переносят новую коронавирусную инфекцию, не идет ни в какое сравнение со взрослыми - они болеют легче и пневмония развивается намного реже».

При этом больным коронавирусом детям везде «зеленый свет»: их без очереди принимают на КТ, лаборатория выполняет детские анализы в первую очередь, поэтому такого долгого ожидания результатов, как у взрослых, в детской поликлинике нет.

Как саровские дети заразились коронавирусом? Врачи пояснили, что изначально большинство детей получили заражение в семье, а также в санаториях, лагерях, загранпоездках, а в последние две недели – в детсадовских и школьных коллективах. Особенно способствовали распространению вируса туристические поездки классами – например, известная теперь всему городу поездка в Болдино. При этом врачи отметили: если контакт с заболевшим у ребенка произошел в школе или детском саду, он выздоравливает намного быстрее, чем тот, у кого болеют в семье.

фото Анатолия Белухина

 

Невидимая угроза

«Ковидная» бригада ездит к больным «вооруженная до зубов» – комбинезон, одноразовые халаты, маска, очки, две пары перчаток, три пары бахил. В этом одеянии очень жарко, признаются медработники. А когда они, взмокнув в теплых квартирах, выходят на улицу, их моментально продувает ледяным ветром. При всех ее минусах в такой экипировке медицинские работники чувствуют себя вполне защищенными от вируса. Однако по вызовам ездят не только врачи из бригады, но и участковые педиатры. Как спасаются они? 

Марина Алексина: «Сейчас заболевших в городе столько, что определить заранее по контактам, болен ребенок ковидом или нет, уже невозможно. Поэтому каждый участковый педиатр, выходящий на вызов, должен понимать, что идет к потенциальному больному коронавирусом. Врачи готовы к этому, пользуются СИЗ – перчатками, маской, которые меняют после каждого вызова, дезсредствами. Все медицинские работники, которые непосредственно оказывают медицинскую помощь больным COVID-19, сдают анализы на ковид каждые семь дней. Пока, слава Богу, никто из них не заболел».

 

Как спастись от ковида?

Марина Алексина: «Если грипп – заболевание сезонное, то новая коронавирусная инфекция распространяется круглогодично. Как мы можем от нее избавиться? Наверное, только с помощью вакцины. Но сейчас даже против гриппа прививаться готовы не все – родителей порой убедить очень трудно. Надо понимать, что вакцинироваться от гриппа необходимо, особенно в сегодняшних условиях, потому что сочетание двух инфекций одновременно может привести к тяжелым последствиям».

«Мы, сотрудники «ковидной» бригады, хотели бы пожелать родителям терпения, понимания, принятия ситуации, - сказала Ольга Владимировна Зимина. - Мы все в одной лодке: мы помогаем вам, а вы, пожалуйста, помогайте нам! Эта болезнь должна сплотить общество, повысить социальную ответственность перед тем, кто с тобой рядом».

А еще врач посоветовала родителям, «застрявшим» дома на карантине с детьми, не впадать в панику или уныние, а найти полезное дело себе и ребенку, отвлечь себя и его от болезни. И радоваться каждому дню.

фото Анатолия Белухина

 

Цифры

Всего с марта через детскую поликлинику прошли 348 больных ковидом детей, выписаны по выздоровлении 238.

Среди прочих под наблюдением сейчас два новорожденных, рожденных мамами, больными коронавирусом, и два месячных малыша с бессимптомной формой COVID-19.  

 

Wed, 10/28/2020 - 21:25