3 декабря на заседании социального комитета городской думы главный врач КБ №50 Сергей Оков рассказал народным избранникам о ситуации распространения коронавирусной инфекции в городе.

Сергей Оков: «С коронавирусом мы впервые встретились 8 апреля, когда в городе появились первые зараженные. Состояние здоровья у них было легкой и средней степени тяжести. Мы быстро локализовали все эти очаги. Апрель-май-июнь фиксировали в основном привозные очаги и оперативно их локализовали. Массового распространения удалось избежать.

Второй этап наступил в середине сентября. И вы сами видите разницу: какие объемы были весной, и какие - сейчас. Число зараженных коронавирусом существенно стало расти.

В апреле-мае у нас было 90 коек в инфекционном отделении, и этого хватало. Но начиная с сентября мы были вынуждены увеличивать количество мест для лечения ковидных больных».

Сейчас, по словам главврача, в КБ №50 развернуто 310 коек в четырех отделениях, занято из них 258. Готовы развернуть еще 90 мест, если понадобится.

Кислород есть

На сегодняшний день в среднем 240-250 человек лечится амбулаторно, ежедневно расходуется 200-250 баллонов с кислородом. Ближайшая точка по заправке медицинским кислородом – Саранск, и недавно открылось предприятие в Арзамасе. Каждый день сотрудники больницы вынуждены делать четыре рейса по доставке кислорода в город. На покупку и доставку кислорода тратится 4,5 млн рублей в месяц.

В апреле работала одна лаборатория в Центре регионального управления. В КБ №50 развернули свою лабораторию. За это время лаборанты сделали более 80 тысяч ПЦР-исследований. Это единственный точный метод диагностики коронавирусной инфекции, который позволяет диагностировать заболевание на ранних стадиях.

Какая помощь требуется клинической больнице

Сергей Оков: «Всего в оказании помощи коронавирусным больным участвовало 740 человек. Это не только врачи и медсестры, но и бухгалтеры, юристы, водители и прочие сотрудники КБ №50, которые приходили на помощь. К сожалению, и среди медперсонала есть большая доля заболевших. Когда кто-то выходит из строя, его заменить некем, весь объем работы ложится на остальных работников больницы. Сегодня нам прислали на помощь 7 врачей и 5 медсестер из других медучреждений региона. Но этого мало».

По словам главврача с транспортом существенно помогает ядерный центр и городская администрация. По-прежнему нужна помощь в доставке медперсонала из поликлиник до больных.

Количество умерших от СOVID-19

Всего от коронавирусной инфекции умерло 83 саровчанина, рассказал Сергей оков. Из них 46 человек - скончались непосредственно от ковида. У остальных умерших от других заболеваний (инфаркт, онкология и прочее) при вскрытии обнаружились следы коронавируса.

Если сравнивать с другими регионами, то в Сарове летальность от ковида не превышает 1% от общего числа зараженных, отметил Сергей Борисович. В то время как в России – 1,72%, в Нижегородской области – 2% летальных исходов.

Таких показателей удалось добиться благодаря самоотверженной работе медиков и вовремя принятым мерам. По наблюдениям врачей, умирают в основном жители пожилого возраста, старше 80 лет. Все они имели тяжелые, иногда смертельные патологии.

Но, к сожалению, рост числа заболевших продолжается. Специалисты считают, что нужно вводить ограничение на въезд и выезд горожан хотя бы на две-три недели, чтобы прервать рост.

Сергей Оков: «Обращаю ваше внимание, что все резервы больниц Приволжского федерального округа исчерпаны. Следующий шаг – отказ в госпитализации больных, которые в этом нуждаются, чего допустить категорически нельзя! Поэтому нужно продумать список ограничительных мероприятий, которые были введены в мае, но почему-то не вводятся сейчас при совершенно других цифрах».

Еще одна проблема: усталость медработников

Сергей Оков: «У нас некоторые врачи отработали в «красных зонах» несколько месяцев. Работать по 8-10 часов в защитном костюме очень тяжело. К тому же сейчас в социальных сетях мы наблюдаем так называемый ковидный экстремизм. В том числе от лидеров общественного мнения. Эти люди нарочно нарушают правила поведения при пандемии и бравируют этим. Медицинским работникам не хватает моральной мотивации и положительных эмоций. Но то, что творится в информационной среде, больше напоминает мракобесие средних веков, чем моральная поддержка врачей и медсестер. У нас в «красной зоне» в смену дежурят стоматолог, гинеколог, офтальмолог и хирург. Они работают не за деньги, а для того, чтобы оказывать помощь. И такая нелестная, иногда хамская оценка их работы в соцсетях существенно влияет на моральный дух.

Хотел бы призвать население внимательнее относиться к врачам. Они сейчас работают на износ. Многие пациенты не выполняют рекомендации врачей, но при этом требуют к себе повышенного внимания».

Вопросы главному врачу

После основного доклада депутаты задали вопросы:

- Если человек с положительным тестом живет не один. Почему у членов его семьи анализы не берут, хотя понятно, что они находятся в контакте? Не приведет ли это к бесконтрольному распространению вируса?

Сергей Оков: «В этой ситуации самое важное – самоконтроль. Если человек знает, что он может быть заразен, то, конечно, лучше оставаться дома. Сейчас всех жителей города, которые могут быть в контакте с ковидными, мы не в состоянии протестировать. Изменились и правила проведения исследования: если человек находился в контакте с больным, значит, он по определению заразен и тест не требуется. 14 дней ты должен находиться в изоляции. Если почувствовали признаки заболевания – обращайтесь к врачу. Если мы весной делали 50-60 анализов в день, то сейчас за сутки - 600-700».

- Среди моих знакомых есть случаи, когда кто-то один в семье заболел ковидом, а остальные нет. Сколько случаев вам известно такого избирательного поведения коронавируса?

Сергей Оков: «Десятки подобных случаев! Если ковидный больной соблюдает правила гигиены, изолируется в отдельной комнате, регулярно ее проветривает, пользуется отдельной посудой и старается минимизировать общение с домочадцами, то велика вероятность, что они не заболеют».

Также главврач отметил, почему в некоторых случаях сотрудники скорой помощи не берут тест, а предлагают дождаться врача ковидной бригады. Дело в том, что количество проводимых тестов за сутки ограничено, и только врач, работающий в «красной зоне», знает, сколько уже взято проб и сколько еще можно сегодня взять.

Когда же уже это плато?

Также перед депутатами выступила главный санитарный врач Сарова Ирина Игнатьева.

Ирина Игнатьева: «Мы следим, чтобы заболевшие или контактные не покидали своего жилища. Хотя всех отследить невозможно. Известны случаи, когда люди, предвкушая две недели больничного, покупали путевки в санаторий или на море. И на заседании оперативного штаба было принято решение, таких людей не выпускать.

Или же люди узнают, что они заболели, собирают вещи и уезжают в деревню или на дачу. Мы звоним, а нам отвечают, что будут лечиться там. Мы передаем эти данные в местный роспотребнадзор. Только покидать это место они не имеют права и также должны сидеть дома.

Но тут надо понимать, что медики к вам на дачу приехать не могут. А местные больницы чаще не обладают теми возможностями, которые есть в нашей. А когда люди понимают, что им становится хуже и пытаются вернуться в город, то через КПП уже проехать не могут.

Нужно объяснять, что лечение нужно проходить по месту своего основного места жительства. Здесь им будет оказана помощь».

Ирина Анатольевна рассказала, что с апреля по ноябрь в СЭС выписали более 9 000 постановлений. Их выдавали заболевшим и контактным под роспись. Сейчас вышел новый указ, позволяющий оповещать людей о необходимости самоизоляции по телефону. Каждый разговор записывается, чтобы при необходимости факт ознакомления можно было доказать в суде. Таким образом оповестили уже около 3 000 человек.

Резко изменились нормативно-правовые акты, по которым обязаны работать сотрудники Роспотребназора и СЭС. Сейчас в них говорится, что контактные лица, проживающие совместно с больными, должны находиться в режиме изоляции 14 дней. Анализ у них не берется. И если за две недели  они не заболели, то могут выходить на работу. Эпидемиологи отмечают, что заразиться высока вероятность в первые десять дней заболевания.

Чтобы сократить количество тестов, тестированию подвергаются только люди с лихорадкой и температурой выше 38С0, которая держится в течение нескольких дней, а также пациенты из группы риска. А выписывают с больничного с одним отрицательным тестом.

Ирина Игнатьева: «В Сарове случаев переноса коронавируса через предметы (вещи) было зафиксировано всего два. Несколько случаев - через кнопки лифта и ручки в подъезде. Но именно через предметы в общественных местах заражений очень мало. В основном заражение происходит непосредственно через прямой контакт. Поэтому имеет смысл носить маски и на улице».

Прогноз главного санитарного врача такой: подъем заболеваемости будет расти до конца декабря. Потом мы достигнем плато. В декабре начнется вакцинация мдработников, учителей, продавцов и работников ЖКХ. С учетом этого факта, минздрав считает, что к весне заболеваемость пойдет на спад.