С начала ноября в «красной зоне» КБ №50 среди врачей разных специальностей, которых привлекли к этой работе на период пандемии, дежурит саровчанка Мария Брюховец - врач-стажер, выпускница Нижегородской медицинской академии. После окончания медицинского вуза девушка поступила в ординатуру московской больницы №83 ФМБА России, чтобы стать врачом-хирургом. Однако сейчас Мария оказалась нужнее в Сарове – как только ей позвонили из клинической больницы и попросили помочь в «красной зоне», она согласилась – ведь ей к тому же пообещали практику в хирургическом отделении КБ №50.

Мария дежурит в «красной зоне» два-три раза в неделю, чаще всего по будням в ночь: с 16.00 до 8.00, в выходные иногда выпадает дневное дежурство. После ночного дежурства в «красной зоне» Маша отправляется в отделение хирургии, где проводит оставшийся рабочий день. Она рассказывает, что периодически не бывает дома сутками: к 16.00 уходит на смену в «красной зоне», а потом без перерыва отрабатывает еще смену в хирургии. Не удивительно, что порой девушка просто валится с ног от такого графика. Но ее очень выручают молодость и неугасающий интерес к профессии.

Как проходит дежурство в «красной зоне»?

Мария Брюховец: «Сейчас на смене работают одновременно три врача-дежуранта, мы распределяемся по четырем отделениям, где находятся больные ковидом. Перед началом смены нам передают больных, оставленных под наблюдение дневной сменой – это те пациенты, которые требуют регулярного контроля за их состоянием».

Напомним, сейчас ковидные койки расположены в четырех отделениях КБ №50: ими полностью заняты отделения инфекционное и неврологии, один этаж терапии, второй этаж глазного отделения. Приняв от коллег из дневной смены списки пациентов, оставленных под наблюдение, врачи направляются в отделения, где находятся их пациенты.

В костюме «гуманоида»

«Придя, мы переодеваемся, - рассказывает Мария Брюховец. - Надеваем хлопковую пижаму – рубашку и брюки, сверху – многоразовый комбинезон. Одноразовые комбинезоны из материала типа полиэтилена – «скафандры», в основном надевают врачи, которые приходят в «красную зону» на короткое время, чтобы проконсультировать. Пока такой «скафандр» надеваешь, с тебя уже семь потов сойдет. Поэтому все, кто постоянно находится в ковидном отделении – дежурные врачи, медсестры, санитарки – надевают многоразовые костюмы: в них не так потеешь, легче дышится.

Вслед за костюмом надеваем многоразовые бахилы, две пары перчаток, приматываем их к костюму скотчем. На голову – одноразовую шапочку, сверху – шапочку-балаклаву. На лицо две маски, а поверх них, когда уже практически полностью одеты – респиратор, тесемки которого завязываем на голове. И еще очки. И вот такими «гуманоидами» появляемся в ковидном отделении».

Там врачи проводят два-три часа в зависимости от того, сколько пациентов оставлено под их наблюдение и в каком они состоянии. Мария Брюховец: «Бывает, придешь в отделение, посмотришь своих пациентов – все стабильны, все хорошо, значит, можно уходить. А бывает совсем иначе: у кого-то из пациентов нестабильное состояние, кого-то надо повернуть на живот, дать кислород, решить какие-то организационные моменты. А поскольку я еще выступаю в роли хирурга-стажера, то наблюдаю и тех пациентов, которые переведены из хирургии, делаю им перевязки».

Также дежурные врачи принимают поступающих в ковидное отделение пациентов – опрашивают, собирают анамнез. И после выхода из «красной зоны» дают назначения, оформляют историю болезни. Со всеми бумагами врачи работают уже в «зеленой зоне» - из «красной» ничего выносить нельзя!

Общение между медсестрами и врачами происходит в Вайбере – на каждом посту ковидного отделения есть рабочий сотовый телефон с мессенджером. Через Вайбер медсестры несколько раз за смену отправляют врачам таблицы с указанием температуры, сатурации, давления пациентов и принимают от врачей назначения по каждому больному.

«Если все больные под наблюдением стабильны, а вновь поступивших нет, к 23.00 можно пойти отдохнуть, - продолжает Мария. - И мне это иногда даже удается, поскольку со мной в паре опытный врач, который уже давно работает на ковиде. Именно он в основном отвечает ночью на звонки, которые поступают от медсестер «красной зоны». Звонят, когда что-то не так с пациентами – поднялась температура, давление, стало плохо и т.п. Иногда по телефону разрулить ситуацию не удается, приходится вновь выходить в «красную зону».

Врач несколько раз за смену проходит в «красную зону», каждый раз заново надевая всю защитную экипировку. То же самое – при перемещении между разными ковидными отделениями. Но медсестрам и санитаркам, по словам Марии, еще «веселее»: они входят в ковидное отделение на целую смену «безвылазно». Смена длится шесть часов, и все это время медсестры в «красной зоне» в костюмах следят за больными, делают инъекции и проводят прочие процедуры.

Боевой опыт

Мария Брюховец: «Когда пришла в ковидное отделение впервые, страха заболеть не было. Наоборот, было интересно, хотелось получить дополнительный опыт. Страшновато было только из-за того, что я пока ничего не знаю и не умею в этой сфере. Рекомендации, конечно, я изучила, примерно представляла, чем лечить, что делать в разных ситуациях. Но когда сталкиваешься с реальностью, с живыми пациентами в отделениях, по неопытности теряешься. Однако мне повезло: опытные коллеги все рассказали, показали, научили, и сейчас я действую по проверенной схеме».

Спрашиваю, были ли за месяц работы сложные случаи. «Был один, - вспоминает Мария. - Пациенту с ковидной пневмонией и многочисленными сопутствующими заболеваниями стало плохо, и медсестры не смогли измерить у него давление. Я прибежала к нему и – растерялась: вроде бы знаю, что делать, но на практике все не так просто. Позвонила старшему коллеге, и он сперва успокоил меня, а потом подробно объяснил, что и как делать. С его помощью нам удалось спасти пациента, вывести его из тяжелого состояния».  

В наших ковидных отделениях почти ежедневно умирают по несколько человек. Я спросила у молодого врача, как бы она это объяснила? «По моим наблюдениям, умирают в основном люди пожилые и с сопутствующими заболеваниями, - говорит Мария. - Но все-таки хронические болезни - не стопроцентная причина смерти от ковида. Здесь по-прежнему очень много непонятного».

Мария Брюховец планирует проработать в «красной зоне» еще месяц, а потом, возможно, вернется в московскую больницу. Пожелаем Маше и ее коллегам успехов в их героическом труде и, конечно, здоровья!