Белозубая и ровная улыбка – пожалуй, мечта каждого человека. Но не каждому она дается от природы. И чтобы не стесняться улыбаться, иногда приходится обращаться к специалисту.

Исправление прикуса – трудоемкий и длительный процесс, требующий, подчас, изменения привычек и вовлечения всей семьи. 

О том, каким трудом дается красивая улыбка и когда лучше обратить на это внимание, мы поговорили с ортодонтом, главным врачом клиники «Семейный стоматолог» Сергеем Коноваловым.

- Для чего, помимо красивой улыбки, заниматься исправлением прикуса? Какие-то последствия для здоровья могут быть?

Сергей Коновалов: «Да, могут. И думать о правильном прикусе нужно начинать с первых дней появления ребенка на свет. Многое закладывается уже в это время. Важную роль в формировании правильного прикуса играет грудное вскармливание, потому что формируется правильное развитие мышечного аппарата и глотательного рефлекса, что служит базой для формирования правильного прикуса. К сожалению, сейчас очень много детей на искусственном вскармливании, в результате чего мы наблюдаем «эпидемию» неправильного прикуса. Около 80% населения имеют неровный ряд зубов, и в большинстве случаев это все упущено в детстве». 

- А при чем здесь грудное и искусственное вскармливание? Разве работают не одни и те же группы мышц?

Сергей Коновалов: «Разница есть! Разные усилия, которые приходится прикладывать ребенку для добывания молока. Важно даже то, как прикладывать к груди, менять стороны. Когда ребенку дают бутылочку, молоко просто льется, ему работать не нужно.

Все дети рождаются со смещенной нижней челюстью. Это придумано природой, чтобы ему было проще проходить через родовые пути. Со временем нижняя челюсть должна сместиться вперед. Это происходит при грудном вскармливании. Опять же, в свое время должен появиться прикорм из твердой пищи. Чтобы ребенок, даже не имея зубов, уже учился жевать. Но прикорм сто лет назад и сейчас – это большая разница. Современный прикорм - это баночка жидкого пюре, где ничего пережевывать не нужно.

Еще один важный момент – носовое дыхание. Отсутствие носового дыхания – зло при формировании правильного прикуса. При дыхании ртом происходит опущение языка, что препятствует правильному положению нижней челюсти и нарушает рост челюстей. К тому же дети, которые дышат ртом, чаще подвержены вирусным заболеваниям. И тут происходит порочный круг: ребенок дышит ртом, заболевает, получает насморк, поэтому снова дышит ртом.

Почему ребенок дышит ртом? Либо на то есть физиологическая причина - например, искривленная носовая перегородка, которую нужно устранять. Либо привычка, с которой нужно бороться. 

Итак, для чего нужно заниматься формированием правильного прикуса? Правильный прикус - правильное дыхание – хорошее здоровье. Если сформирован правильный размер челюстей, на которых помещаются все зубы, без вреда друг другу, то во время жевания и речи зубы испытывают нагрузку под правильным вектором, а это профилактика трещин и сколов. 

Ну и, наконец, правильный прикус – это красота, социализация ребенка, его успешность. Это лучшие физические параметры ребенка даже в спорте».

- Как прикус и успехи в спорте взаимосвязаны?

Сергей Коновалов: «Очень часто при патологии прикуса сужены дыхательные пути (это диагностируется на компьютерной томографии), формируется хроническая гипоксия, синдром гипервентиляции легких, который приводит к уменьшению концентрации углекислого газа в крови, тем самым затрудняя снабжение тканей кислородом. И в таких условиях спортивные успехи ниже, чем могли бы быть при полноценном дыхании».

- Верно ли, что кривые зубы чаще подвержены кариесу, так как их сложнее чистить?

Сергей Коновалов: «Безусловно! Если зубы стоят слишком тесно, их сложнее чистить и механически, и физиологически. Ротовое дыхание тоже повышает риск заболевания кариесом, потому что во рту сухо, нет естественного омывания своей собственной слюной, которая оказывает реминерализующее, укрепляющее воздействие на эмаль зуба. И риск раннего появления кариеса повышается.

И раз уж зашла речь о кариесе… К сожалению, до сих пор популярна такая позиция среди родителей: зачем лечить молочные зубы, тратить на это время и деньги, если они поменяются? 

В корне неправильная позиция!

Рот – это часть организма, а кариес – инфекция, которая поражает организм. Отсюда, как следствие, падение общего иммунитета. Инфекция с молочного зуба может перейти на постоянный зачаток, и потом будет проблема уже с постоянными зубами. К тому же, когда у тебя болят зубы, ты хуже пережевываешь пищу. Не вылеченный вовремя зуб удаляют, и это тоже проблема. Если не стабилизировать место под постоянный зуб, его постепенно займут соседние, и постоянному придется лезть, где свободно».

- Когда нужно обратить внимание на формирование прикуса?

Сергей Коновалов: «В период беременности маме стоит попасть на прием к грамотному ортодонту, чтобы узнать, как вскармливать, как воспитывать своего ребенка, чтобы у него формировался правильный прикус.

Когда прийти на осмотр? Думаю, в два года – это самый оптимальный возраст для посещения стоматолога и ортодонта. Во-первых, это приучение ребенка не бояться стоматологического кабинета и врача. Во-вторых, врач посмотрит на формирование зубных рядов и далее даст рекомендации. 

И в последующем раз в год стоит приходить на осмотр, чтобы врач отслеживал, как идет формирование звуков, как ребенок разговаривает. 

Логопеды, кстати, нередко к нам направляют, как и мы к ним. Тут тесная взаимосвязь, если не наладить правильную работу языка и мышц рта, то даже после добросовестного ношения аппарата мы потеряем результат».

- Когда стоит начать работу - после смены зубов или раньше?

Сергей Коновалов: «Имеет смысл начинать работу тогда, когда мы можем договориться с ребенком и объяснить ему, для чего все это делается. Потому что если мы сделаем аппарат, а ребенок не захочет его носить, какой в нем смысл? Ортодонтическое лечение - это работа, прежде всего, ребенка и его родителей. Поэтому мы смотрим на готовность ребенка. 

Есть аппараты, которые мы ставим детям в возрасте 3-5 лет, и они будут работать - главное, чтобы их носили. А бывают дети, которые и в 15 лет не осознают пользы ношения аппарата. Поэтому все зависит от желания и настойчивости родителей и зрелости ребенка».

- Можно ли сказать, что чем раньше обратишься к ортодонту, тем легче весь процесс пройдет?

Сергей Коновалов: «В ортодонтии сложно что-либо прогнозировать. Каждый случай уникальный и будет протекать по-разному. Это к стоматологу ты пришел с дыркой в зубе, через полчаса-час вышел с пломбой. В ортодонтии могут пройти годы, прежде чем будет виден результат, который, к тому же, зависит от усилий не только врача. Но многие люди считают, что если они заплатили деньги, то имеют право ждать стопроцентный результат, не прилагая при этом со своей стороны усилия».

- В каких случаях и какие приспособления ставят ребенку? 

Сергей Коновалов: «Когда у ребенка уже все зубы постоянные (12-14 лет), чаще всего рекомендуем брекеты. Они несъемные.

Сейчас появились аппараты - элайнеры – это прозрачные капы, которые помогают менять положение зубов на каждом этапе работы ортодонта. Они менее заметны, съемные и хорошая альтернатива брекетам.

Еще есть съемные аппараты – пластины, которые ставим тогда, когда зубы только начали меняться (с 5 до 12 лет). Если начать вовремя, то можем обойтись только ими».