Наконец-то весна радует теплом, пробуждением природы и цветением. Но в то же время для некоторых детей этот период связан с затяжным насморком. Только это не «простуда на погоду» и не затянувшийся вирус. Поллиноз — это аллергическая реакция на пыльцу растений. В отличие от простуды симптомы поллиноза появляются в определённые сезоны и могут длиться неделями.

Но главная проблема не в симптомах, а в том, что люди месяцами лечат не то, что нужно. Педиатр детской поликлиники КБ №50 Дарья Гринина рассказала, как отличить аллергический ринит от простуды и облегчить симптомы.

Что ломается в организме

Дарья Гринина: «Поллиноз возникает, когда иммунная система принимает безобидную пыльцу за угрозу. Ветер разносит микроскопические частички, а организм запускает защитную атаку: отсюда насморк, частое чихание, зуд и покраснение глаз. Врачи называют это аллергическими ринитом и конъюнктивитом.

Календарь пыления привязан к сезонам и климату региона. Весной (апрель–май) цветут деревья берёза, ольха, дуб. В начале лета (июнь–середина июля) - растения тимофеевка, мятлик, рожь. С конца июля до сентября эстафету подхватывают полынь, лебеда, амброзия. Сейчас пыльцевые карты легко найти в приложении погоды или на сайтах аллергоцентров. Сверяться перед прогулкой удобно».

Важно: аллергический ринит бывает круглогодичным. Его провоцируют клещи домашней пыли, шерсть животных, плесень или библиотечная пыль. Их концентрация тоже меняется в зависимости от сезона, поэтому симптомы могут идти волнами. Это нужно иметь в виду, когда поллиноз появился впервые.

Аллергия или ОРВИ

Аллергический ринит часто можно спутать с простудой, ведь симптомы похожи: насморк, чихание, кашель. Но есть важные отличия.

Температура. При поллинозе её обычно нет. Если поднялась температура — вероятнее всего, вирус.

Связь с улицей. Симптомы усиливаются при выходе из дома, ветре или открытом окне. В закрытом помещении становится легче. Кроме того, может добавиться зуд в носу, глазах и горле.

Длительность и характер. Аллергический насморк тянется неделями, тогда как вирусный длится 5-7 дней. Выделения чаще прозрачные и обильные.

Если вы подозреваете поллиноз, обязательно обратитесь к педиатру или детскому аллергологу. Врач проведёт осмотр и, при необходимости, назначит анализы (например, кожные пробы или анализ крови на аллергены).

Почему анализ на «общий IgE» — неинформативен

Дарья Гринина: «Многие приходят в поликлинику с просьбой проверить на аллергию и сдают кровь на общий иммуноглобулин Е. Результат часто сбивает с толку: показатель может быть в норме при тяжёлом поллинозе или повышен без всякой реакции на пыльцу. Общий IgE слишком неспецифичен.

Чтобы найти конкретного виновника, врач назначит кожные пробы или анализ на специфические IgE к определённым растениям. Иногда добавляют провокационные тесты. Выбор метода зависит от возраста, приёма лекарств и стадии обострения, поэтому всё обсуждается на очном приёме».

Что поможет пережить период цветения

Схему подбирают индивидуально, но базовые инструменты одинаковы:

• антигистаминные нового поколения. Убирают зуд, чихание и отёк без сонливости;
• местные спреи в нос. Содержат антигистаминные и глюкокортикостероиды, действуют на слизистую и снижают воспаление;
• антагонисты лейкотриеновых рецепторов. Подключают, если аллергия сопровождается кашлем или риском астмы;
• сосудосуживающие капли. Только в первые дни острого отёка и строго до пяти дней. Дольше — высокий риск привыкания и медикаментозного ринита.

Но схему лечения должен подбирать только специалист!

Дарья Гринина: «Необходимо помнить, что препараты лишь маскируют реакцию. Чтобы разорвать цикл обострений, нужны правильные бытовые привычки и работа с причиной. Поставьте на окна мелкодисперсные фильтры. В ветреную погоду держите створки закрытыми. Пыльца оседает на мебели и долго висит в воздухе, поэтому делайте влажную уборку ежедневно. 

После улицы — сразу в душ. Частички цепляются за волосы и одежду, а вы разносите их по дому. Промывайте нос изотоническими солевыми растворами. Это смывает аллергены и защищает слизистую.

Если есть возможность, на пике цветения уезжайте в другой климатический пояс. Иногда это самый быстрый способ передохнуть».

Метод, который меняет ход болезни

Самый эффективный способ повлиять на причину поллиноза — аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Пациенту постепенно вводят микродозы того самого аллергена, и организм учится не воспринимать его как угрозу. Курс стартует осенью или зимой, когда нет цветения, а заметные результаты обычно приходят к следующему сезону. Инъекционную форму делают детям старше пяти лет, есть и подъязычные варианты. 

АСИТ требует дисциплины, но именно он снижает чувствительность, а не просто глушит симптомы.

О возможностях лечения с помощью АСИТ необходимо уточнить на очном приёме врача-аллерголога.

Дарья Гринина: «Аллергия не терпит самодеятельности! Без лечения поллиноз может привести к осложнениям, например, к развитию бронхиальной астмы. Поэтому не стоит игнорировать симптомы — лучше вовремя обратиться к специалисту, сдать точные тесты и выстроить схему лечения.

Забота и правильные действия помогут вашему ребёнку пережить весну без дискомфорта!»