В рамках Всемирного дня здоровья, который отмечается 7 апреля, саровские журналисты встретились с руководителем Центра здоровья семьи Еленой Иосилевич и побеседовали о расширении женской консультации, подготовке к беременности и родам, профилактике онкозаболеваний, ЭКО и репродуктивных технологиях, а также других важных темах, касающихся женского здоровья. 

Напомним, что Центр здоровья семьи был создан в декабре прошлого года на базе женской консультации поликлиники №1 благодаря участию Сарова в совместном проекте ФМБА России и ГК «Росатом». 

Школа ответственного родительства

Елена Павловна отметила, что будущие мамы нуждаются в особой поддержке и заботе, поэтому сотрудники КБ №50 несколько лет назад решили поставить перед собой амбициозную цель – создать Центр здоровья семьи, где беременные женщины, а также пары, которые планируют рождение детей, могли бы получать весь комплекс необходимых исследований и помощь квалифицированных специалистов. Этот проект удалось успешно реализовать.

Елена Иосилевич: «У нас появился доврачебный кабинет, где пациенткам помогают оформлять медицинские документы и выдают направления к узкопрофильным специалистам. Я благодарна нашим медсестрам – они успокаивают, заботятся и поддерживают будущих мам на протяжение всей беременности». 

Расширились и диагностические возможности: оборудован отдельный кабинет для проведения КТГ (кстати, теперь можно проводить КТГ и в случае многоплодной беременности) с современным оборудованием высокого класса и автоматической оценкой проведенных исследований. А благодаря новым удобным креслам процедура кардиотокографии проходит в более комфортных условиях. 
Елена Иосилевич: «При поддержке ФМБА в нашем Центре появился современный российский аппарат ультразвуковой диагностики «РуСкан» экспертного класса – это «правая рука» акушера: в месяц УЗИ-исследования проходят около 90 пациенток, это порядка 1000 человек в год».

Также есть кабинет детского и подросткового гинеколога. А еще оборудован стоматологический кабинет: согласно клиническим рекомендациям, женщинам в течение беременности необходимо посетить стоматолога два раза. Кроме того, профилактический осмотр и стоматологическое лечение теперь могут получить не только будущие мамы, но и члены их семей. 

Елена Иосилевич: «В Центре здоровья семьи консультативные приемы ведут юрист, психолог и социальный работник. В планах – оснащение уже имеющегося класса интерактивной доской и создание школы информированного пациента. Сейчас в интернете можно найти много разной информации, но все же спокойнее получить консультацию у опытного врача, которому можно доверять». 

Как правильно следить за хроническими заболеваниями, как готовиться к беременности, что такое контрацепция, как наладить грудное вскармливание и почему оно так важно для мамы и ребенка, - ответы на эти и другие вопросы пациентки смогут получать в удобном формате с обратной связью. Планируются совместные лекции для всей семьи. 

Также в Центре скоро появится врач-уролог – молодой доктор оканчивает ординатуру, он будет проводить обследования будущих пап и проводить занятия в Школе ответственного родительства.

Профилактика и диспансеризация – на первом месте

Елена Иосилевич: «Сейчас в Центре женского здоровья - шесть врачей акушеров-гинекологов, из них – два молодых специалиста, трое находятся в декретном отпуске, ждем их возвращения на работу».

- Как часто нужно посещать гинеколога? 

Елена Иосилевич: «В качестве профилактики – один раз в год. А если что-то беспокоит, то лучше сразу обратиться к специалисту. Радует, что все больше женщин заботятся о своем здоровье и посещают гинеколога в профилактических целях». 

- Как обычно проходит прием?

Елена Иосилевич: «Врач осматривает пациентку, берет необходимые анализы, если нужно – назначает дополнительные исследования. После 40 лет женщинам дают направление на маммографический скрининг. Хочу отметить, что не в каждой стране есть такая бесплатная процедура, а в России ее можно пройти в рамках диспансеризации. Сейчас в клинической больнице проводится диспансеризация женщин репродуктивного возраста – с 18 до 49 лет, в том числе женщинам с 18 до 29 лет проводятся бесплатные дополнительные исследования на половые инфекции».

- С какими проблемами чаще всего обращаются женщины?

Елена Иосилевич: «Молодых женщин беспокоят выделения, дисбиоз (нарушение микрофлоры). Женщин старшего возраста – обильные менструации, миомы и эндометриоз, инволюционные изменения (прогрессирующее снижение функций и резервных возможностей репродуктивной системы)». 

- Правда ли, что в последнее время увеличились риски развития онкологических заболеваний репродуктивной системы, особенно рака молочной железы?

Елена Иосилевич: «Раньше онкология могла развиваться в течение 15-20 лет, но в последнее время эта цифра сократилась вдвое. Некоторые опухоли более агрессивны и могут развиваться в течение трех лет. На это влияет, прежде всего, низкий иммунитет и вредные привычки, особенно курение». 
Чаще всего онкология поражает молочные железы, матку и яичники. В России рак шейки матки выходит на первое место, кроме того, ему стали больше подвержены женщины репродуктивного возраста. Основная причина – это ВПЧ (вирус папилломы человека), который передается половым путем. Рак шейки матки относится к редким видам предотвратимого рака, и одна из надежных мер профилактики – это вакцинация от ВПЧ. 

Елена Иосилевич: «Оптимальный возраст для вакцинации – 9-12 лет, причем вакцинировать можно не только девочек, но и мальчиков. Также в некоторых случаях можно вакцинироваться в более зрелом возрасте, для этого необходимо проконсультироваться с врачом. Сейчас вакцинация платная и проводится в частных клиниках нашего города. Пока что используется зарубежный препарат, отечественная вакцина проходит завершающую стадию испытаний (*)».

* На момент написания статьи стало известно, что в России зарегистрирована первая отечественная вакцина от ВПЧ - «Цегардекс» от российской фармкомпании «Нанолек»! Она защищает от четырех типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки. По информации Минздрава РФ, отечественная вакцина от ВПЧ в скором времени может появится в Национальном календаре профилактических прививок, и ее можно будет делать бесплатно.

- Какие существуют современные методики лечения миом – доброкачественных опухолей?

Елена Иосилевич: «Лечение зависит от того, где и какие узлы расположены. С созданием в нашей клинической больнице высокотехнологичного сосудистого центра (в прошлом году) появилась возможность проводить эмболизацию маточных артерий (это перекрытие кровотока, в результате узлы постепенно уменьшаются и замещаются соединительной тканью, при этом здоровые ткани не страдают). Это малотравматичная операция – настоящий прорыв в лечении миом и других гинекологических заболеваний».

- Прижигают ли сейчас эрозию?

Елена Иосилевич: «Если у женщины нет ВПЧ, то обычно прижигание не требуется».

Первая беременность, многодетные мамы и бесплатное ЭКО

Сейчас в Нижегородской области средний возраст наступления первой беременности – 32 года. 
Елена Иосилевич: «Я хотела бы призвать саровчанок не откладывать беременность на будущее, так как качество яйцеклеток зависит от возраста, и после 35 лет оно снижается. Конечно, у нас рожают и после сорока. Но чтобы получить один эмбрион с нормальным хромосомным набором, нужно уже, как минимум, 12 овуляций».

- Как подготовится к беременности?

Елена Иосилевич: «Самое главное – желание родить ребенка, а также помощь и поддержка мужа и семьи. Женщинам необходимо пройти флюорографию, посетить стоматолога, сделать анализ на скрытые инфекции, железодефицитные состояния, проверить щитовидную железу. Рекомендуется принимать фолиевую кислоту, обязательно – потребление рыбы, как основного источника Омеги-3. Нужно уменьшить потребление кофеина, отказаться от вредных привычек. Важно помнить, что «безопасной» дозы алкоголя не существует. Мужчине необходимо пройти флюорографию, заниматься умеренными физическими нагрузками».

- Сколько саровчанок в прошлом году стали многодетными мамами?

Елена Иосилевич: «Мы горячо поддерживаем желание женщины стать многодетной матерью. В прошлом году в нашем городе 66 женщин родили третьего ребенка, 12 — четвертого, и еще в двух саровских семьях появились по одному пятому и седьмому малышу». 

По словам врача, всё больше пар выбирают партнерские роды: в нашем роддоме такая практика возможна даже во время планового кесарева сечения. Партнером в родах может стать муж, мама, сестра, близкий родственник. 

- Как вы относитесь к моде на домашние роды?

Елена Иосилевич: «Домашние роды – это большие риски для будущей мамы и малыша. Рождение ребенка - это как полет в космос, для этого требуется квалифицированная помощь».

- Можно ли пройти процедуру ЭКО бесплатно по полису ОМС?

Елена Иосилевич: «Да, это можно сделать в Приволжском окружном медицинском центре. По последним данным около 20% пар получают диагноз «бесплодие», в том числе «бесплодие неясного генеза». Поэтому мы призываем при наличии проблем не оттягивать визит к врачу, а приходить и обследоваться. В ПОМЦ ФМБА России уже много лет занимаются экстракорпоральным оплодотворением, и мы видим хорошие результаты».

- В прошлом году в Сарове родилось больше мальчиков или девочек?

Елена Иосилевич: «Мальчиков больше. По статистике на 106 мальчиков приходится 100 девочек, так задумано природой». 

Фото предоставлено КБ №50