Главный врач клиники «Академия здоровья» В. Д. Федотов сегодня рассказывает об основных аспектах реабилитации после COVID-19.
В. Д. Федотов: «В этой публикации снова обратимся к вопросу реабилитации после COVID-19. Эта тема не будет сходить с повестки еще долго.С одной стороны, мы наблюдаем, как эпидемия разрастается в мире, число заболевших растет. С другой стороны, количество переболевших также растет.
COVID-19 рано или поздно уйдет, но останутся постковидные расстройства.: По данным исследований, у 80% перенесших COVID-19 в течение трех месяцев сохраняется одышка и утомляемость. Лишь 7% перенесших COVID-19 сообщают о полном восстановлении здоровья через три месяца.
Кроме обычных методов легочной реабилитации, таких как реабилитация мышечной дисфункции, респираторной дисфункции, включающей в себя упражнения, медикаментозной реабилитации (применение различных лекарственных препаратов: отхаркивающих, антикоагулянтов, бронхолитиков, витаминов, профилактика фиброза легких и др.), поговорим о новых технологиях реабилитации дыхательной дисфункции.
У многих пациентов, перенесших COVID-19, имеются признаки дыхательной недостаточности.
Дыхательная недостаточность - это клинический синдром, который характеризуется неспособностью дыхательной системы поддержать адекватное парциальное давление кислорода и/или углекислого газа в артериальной крови. Одно из главных проявлений дыхательной недостаточности - одышка.
В настоящее время общедоступной стала технология ингаляции гелий-кислородной смесью. Смесь гелия и кислорода (гелиокс) применяется в медицине с 20-30-х годов прошлого столетия.
Длительное время это была закрытая информация, поскольку гелий применялся для военных нужд, и его назначали, в частности, для лечения декомпрессионной болезни. Новый интерес к использованию гелиокса появился с 1970-80-х годах. Область исследований по применению гелиокса значительно расширилась. Помимо обструкции верхних дыхательных путей, постэкстубационного стридора, крупа, бронхиолита, обострения бронхиальной астмы и ХОБЛ, гелиокс стал изучаться для улучшения доставки аэрозольных лекарственных средств, при реабилитации больных с бронхолегочной патологией
Основными эффектами терапии гелием являются:
- Снижение сопротивления дыхательных путей;
- Равномерность вентиляции верхних, средних и нижних отделов легких;
- Уменьшение внутригрудного давления;
- Увеличение дыхательного объема;
- Повышение диффузионной способности легких;
- Нормализация кислотно-щелочного равновесия;
- Повышение доставки кислорода;
- Снижение гипоксемии;
- Элиминация СО2;
- Уменьшение нагрузки на правый желудочек;
- Улучшение сосудистой микроциркуляции и тонуса сосудов;
- Обладает нейропротекторным и кардиопротекторным эффектом;
- Повышение активности ферментативных систем, стимуляция обмена веществ, улучшение метаболических процессов;
- Уменьшение проявления ишемической нейропатии;
- Активация процессов детоксикации, метаболизма и выведения продуктов обмена;
- Повышение устойчивости органов и тканей к гипоксии;
- Восстановлению исходно сниженного уровня работоспособности;
- Оптимизации вегетативной регуляции;
- Улучшению психологического статуса.
Как видим из вышеперечисленного, данный метод целесообразно включать в программу реабилитации после COVID-19 наряду с интрапульмональной перкуссией и другими методиками.
В клинике «Академия здоровья» доступны различные программы реабилитации,в том числе терапия благородными газами.
В завершении хотел бы отметить важность специфической профилактики COVID-19. Обязательно пройдите вакцинацию от COVID-19, российская вакцина «Спутник V» показала лучшие в мире результаты. Вакцинация - лучший способ избежать этой тяжелой болезни».
В. Д. Федотов, кмн, доцент кафедры госпитальной терапии и общей врачебной практики им В.Г. Вогралика ФГБОУ ВО «ПИМУ» МЗ РФ, ст. научный сотрудник клинического отдела ФБУН ННИИГиП, главный внештатный пульмонолог министерства здравоохранения Нижегородской области. Главный врач клиники «Академия здоровья»