Вот уже два месяца на базе первой поликлиники работает первичный онкологический кабинет. Что это такое и как его появление облегчит жизнь онкобольным рассказал главный врач КБ №50 Сергей Оков.
Сергей Оков: «В первой поликлинике мы открыли первичный онкологический кабинет, в котором ведет прием медицинская сестра. В ее задачи входит контроль за выполнением стандартов оказания медицинской помощи онкобольным. Дело в том, что алгоритм ведения этих больных сейчас очень жесткий: после первичной установки диагноза или подозрения на онкологический диагноз, пациент должен в короткие сроки пройти обследование и попасть в специализированное учреждение, где бы ему определили тактику лечения. Больному с уже установленным диагнозом также подлежит начать лечение в максимально короткий срок. Данный медицинский работник будет вести реестр онкологических больных и наблюдать, как выполняется лечение. Что касается врачей-онкологов, они будут работать в прежнем порядке».
- Пациенты с онкодиагнозами получат еще какие-то преимущества?
Сергей Оков: «Для того, чтобы рак практически любой локализации стал излечимым заболеванием, необходимо выполнение нескольких составляющих - эффективных первичных методов лечения, когда опухоль удаляется; эффективного поддерживающего лечения и обеспечения жизнедеятельности человека. Сейчас в стране много делается, чтобы первичный этап лечения рака был максимально эффективным – открываются новые высокотехнологичные онкоцентры, центр протонной медицины. Однако крайне важно, чтобы в эти больницы наши пациенты попали как можно раньше. Чтобы не было задержек с обследованием, выдачей направлений и т.д. Так что с открытием первичный онкологический кабинета в КБ №50 мы устанавливаем жесткий контроль за получением пациентом первичной помощи и прохождения им всех последующих этапов лечения».
За последние 10 лет смертность от новообразований в Сарове снизилась на 2%. А общая смертность за этот же период снизилась на 20 %.
Программа «Земский доктор» в Сарове заработает уже в следующем году
- Удалось ли включить города-ЗАТО в федеральную программу «Земский доктор»? И наметилась ли перспектива применения этой программы в Сарове?
Сергей Оков: «Да, подвижки уже есть. С 2020 года планируется выделение средств на единовременную выплату в размере одного миллиона рублей для врачей, которые пожелают переехать в закрытые города из других территорий. Но, к сожалению, в законе пока есть целый ряд ограничений. К примеру, к тем, кто учился по нашим целевым направлениям, эта программа не может быть применена, равно как и к жителям города.
Сейчас мы зарезервировали средства для восьми врачей, которые могут приехать к нам по этой программе в следующем году. Надеюсь, если врачей окажется больше, мы сможем попросить еще средств. Так что теперь остается только ждать. Станет ли миллион рублей стимулом для специалиста, чтобы приехать к нам жить? Посмотрим. На практике сейчас молодежь стремится в большие города».
Напомним, программа «Земский доктор» теперь распространяется на города численностью жителей до 100 тысяч, ЗАТО и моногорода, а не только сельскую местность. Программа «Земский доктор» действует с 2012 года и нацелена на решение проблемы нехватки медицинских кадров. Врачам, уезжающим в села, деревни и малые города, выделяется один миллион рублей, но они должны отработать там пять лет. Ранее с инициативой распространить программу «Земский доктор» на закрытые города вышел Совет Федерации.
Квартиры для молодых врачей
- Сергей Борисович, в этом году клиническяа больница планирует приобрести служебное жилье для своих врачей?
Сергей Оков: «В этом году в подарок от ядерного центра клиническая больница получила сертификат на улучшение жилищных условий специалистов, которые приезжают в КБ №50 на работу. Приобретены уже три квартиры, до конца года предстоит купить еще одну. Не стоит забывать, что это – служебное жилье, мы заключаем договор с врачом на пять лет, за это время он должен решить вопрос с приобретением собственного жилья. Для этого в КБ №50 существуют другие программы – к примеру, мы предоставляем специалистам безвозмездные ссуды, которые потом можно использовать в ипотечной программе».
Не телемедицина, но все же
С 2017 года в клинической больнице внедряется ряд пилотных проектов, объединенных общим брендом – «Бережливая поликлиника». Суть – сократить пациенту время ожидания в очередях, а врачу – сделать прием более эффективным, улучшить логистику получения медицинской помощи, сделать запись на прием к узким специалистам более доступной.
Сергей Оков: «Чего удалось достичь? Во-первых, существенно сократить время прохождения медицинских осмотров для сотрудников ядерного центра в поликлинике №2. За счет оптимизации процесса на базе этого же отделения во вторую смену стали проводить медосмотры для других предприятий и жителей города. Во-вторых, на мой взгляд, удалось решить вопрос с регистратурой: таких катастрофических очередей, что были 3-4 года назад, уже нет. Мы ввели цифровую телефонию и теперь на любом уровне можем контролировать работу регистратуры. Регистраторы стали работать отлаженнее, грамотнее, хотя еще есть, над чем работать.
Мы все больше расширяем онлайн-диалоги с пациентами. Сейчас готовится несколько таких проектов. К примеру, с ноября планируем запустить электронное консультирование беременных женщин. Такую идею предложили сами акушеры и гинекологи женской консультации, поскольку именно у их пациенток в период беременности возникает масса страхов и опасений. Как правило, молодые будущие мамы очень продвинуты в интернет-технологиях, легко пользуются современными коммуникаторами типа Viber, WhatsApp или Skype. И чтобы по любому интересующем их вопросу женщины, вставшие на диспансерный учет по беременности, не бежали в женскую консультацию, было придумано онлайн- консультирование в режиме видеоконференции. Вести консультацию будет опытная акушерка или врач-гинеколог. Мы планируем установить в женской консультации несколько видов связи - Viber, WhatsApp, Skype, позвонить и задать вопрос можно будет в определенные часы. Пробный сеанс мы уже провели, сейчас тестируется оборудование, отрабатывается технолонгия. Ну и плановые приемы, конечно, никто не отменял».
Это пока эксперимент, но если он будет успешным, клиническая больница предполагает ввести онлайн-консультирование молодых мам с детьми в возрасте до трех месяцев, консультирование групп больных сахарным диабетом и других категорий. Есть даже идея проводить посредством видеоконференции лечебную физкультуру.
Сергей Оков: «В следующем году попробуем внедрить запись к регистратору через смс-сообщение или электронную почту. Чтобы не висеть на проводе и не ждать ответа регистратуры, пациент может сделать заявку, а оператор потом ему перезвонит».
Что касается развития телемедицины в КБ №50, то для ее полноценного внедрения потребуется выполнение целого ряда правил.
Сергей Оков: «Пока мне не известно, чтобы хоть какая-то больница смогла эти правила выполнить. Но элементы телемедицины в КБ №50 давно применяются, мы не стоим на месте. Помимо упомянутых онлайн-консультаций, врачи посылают снимки и выписки в московские клиники, получают по ним рекомендации».
Детская поликлиника в «старом» районе заработает по новому адресу
Как известно, детскую поликлинику в «старом» районе планируется перевести из здания на пр. Мира в здание детской физиолечебницы на пр. Октябрьский, 6. На новом месте детская поликлиника заработает уже в январе 2020 года, сейчас в физиолечебнице идет ремонт.
Сергей Оков: «Поводом для переезда стало сразу несколько факторов. Во-первых, из-за активного восстановления монастыря подходы к зданию поликлинике на пр. Мира затруднены. Неудобство испытывают и пациенты, и медицинские работники. Родителям с детьми, чтобы добраться до здания, приходится делать большой крюк. А до физиолечебницы на пр.Октябрьский добраться намного удобнее, рядом – автобусная остановка. Во-вторых, здание на пр.Мира старое, давно требует ремонта и экспертизы».
Главный врач развеял опасения по поводу того, что здание физиолечебницы для размещения детской поликлиники мало.
Сергей Оков: «Из трех этажей здания на пр. Мира под нужды пациентов мы использовали только первый и небольшую часть второго этажа – это 550 кв метра. А в здании на пр.Октябрьский задействуем примерно 450 кв метра. Цифры, как видите, сопоставимы. В детской поликлинике в «старом» районе будут работать шесть специалистов в две смены, будет три кабинета врача, процедурный, прививочный и вспомогательные кабинеты. Водолечебница на пр.Октябрьский, 6 закрываться не будет и продолжит работу по соседству с детской поликлиникой».
- Сергей Борисович, не получится ли так, что кабинет физиолечения в детской поликлинике на ул. Курчатова теперь окажется перегружен?
Сергей Оков: «Нет. За последний год нагрузка в физиокабинете на пр. Октябрьский была от 8 до 14 человек в день».
- С чем связано, что медицинские бригады в период вакцинации перестали выезжать по детским садам и ставить там прививки?
Сергей Оков: «Это связано с тем, что медицинские кабинеты в детских садах не лицензированы для оказания медицинской помощи. И мы не имеем права делать там прививки».
- Достаточно ли в клиническую больницу сегодня приходит медсестер?
Сергей Оков: «К сожалению, нет. Было время, когда к нам выстраивалась очередь из выпускниц нашего медколледжа. Сейчас такого нет. Вероятно, престиж среднего специального образования падает, все хотят идти учиться дальше, получать профессию врача. Пока острой нехватки в медсестрах в КБ №50 нет, но тенденция идет к тому, что вакантных мест будет становиться все больше. Сейчас средняя зарплата медицинской сестры по клинической больнице – 32 тысячи рублей».