В прошлом номере «НГ» психолог Наталья Мышова рассказала, почему подростки находятся в зоне риска развития расстройства пищевого поведения и с чем связана тенденция нездорового отношения к еде и собственному телу. Сегодня поговорим о причинах лишнего веса у подростков, какие родительские установки нарушают пищевое поведение и как помочь ребенку сохранить здоровую самооценку. 

Эмоциональный голод и саморегуляция 

- Чем эмоциональный голод отличается от физического? 

Наталья Мышова: «Эмоциональный голод наступает резко - он формируется не в желудке, а в голове, и сопровождается навязчивыми мыслями о еде. Появляется острая потребность в определенных вкусовых ощущениях - например, хочется сладкого или мучного. Физический голод нарастает постепенно и вызывает ощутимый физический дискомфорт – урчание в животе, ощущение пустоты в желудке, общую слабость. Реальное чувство голода наступает тогда, когда с удовольствием готов съесть кусочек обычного ржаного хлеба. За эмоциональным голодом обычно скрывается желание что-то скомпенсировать, порадовать себя или успокоиться». 

- Что делать, если подросток набрал лишний вес? Как поговорить с ним об этом? 

Наталья Мышова: «Нужно говорить о проблеме честно и прямо, но без осуждения. Например, можно сказать ребенку - «Я беспокоюсь о твоем здоровье и самочувствии. Как думаешь, с чем может быть связано изменение твоего веса? Чем я могу тебе помочь?». Сложность состоит в том, что в подростковом возрасте происходит сепарация, поэтому ребенок часто отвергает все, что ему говорят и предлагают взрослые. Нужно спокойно относиться к такому состоянию подростка и не давить на него: если есть доверие, если родители уважают личные границы ребенка, то он сам, когда будет готов, обратится за помощью. Первое, с чего нужно начать – выяснить причины набора лишнего веса. Это может быть малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, сбой в гормональной системе или проявление какого-то серьезного заболевания. Если причина кроется в питании и малой подвижности, необходимо наладить режим дня, подобрать сбалансированный рацион и подходящие физические активности. Акцентировать внимание нужно не на похудении, а на заботе о своем здоровье. Причем изменения должны касаться всей семьи – иначе не получится: родители транслируют свои привычки детям, а дети берут пример с родителей». 

- Пытаясь контролировать вес ребенка, некоторые родители ограничивают его в еде или внушают, что нужно есть исключительно «правильные» продукты. Как такой подход может сказаться на самочувствии подростка?

Наталья Мышова: «Навязанные ограничения в еде, контроль в потреблении «правильных» продуктов лишь усугубят ситуацию – нужно разбираться не со следствием, а с причинами нездорового пищевого поведения ребенка. Как он себя чувствует, когда у него появляется желание срочно съесть что-нибудь вкусное или поесть сверх меры? Важно понять, что подросток неосознанно «заедает»? Это может быть тревога из-за предстоящих экзаменов, ощущение несправедливости из-за заниженной учителем оценки, желание порадовать себя после тяжелого дня в школе и многое другое. Необходимо научить ребенка отслеживать и опознавать свои чувства, находить здоровые способы справляться с негативными эмоциями (к примеру, альтернативой для «заедания» может быть физическая активность). В психологии такой подход называется «эмоциональной саморегуляцией». В противном случае ребенок, чтобы справиться со стрессом, будет прибегать к другим доступным вариантам, в том числе к алкоголю, наркотическим веществам, компьютерным играм».

Момент, когда пора остановиться

- «Не встанешь из-за стола, пока не доешь», «Всю силу в тарелке оставишь» — многие слышали похожие фразы в детстве. Как такие родительские установки влияют на детей?

Наталья Мышова: «Нужно есть ровно столько, сколько необходимо организму здесь и сейчас. Ребенок, которого заставляют доедать всю порцию, теряет ощущение сытости – момент, когда пора остановиться. Это ведет к перееданию и неосознанному потреблению пищи. Такой подход, как и поощрение едой, нарушает здоровое пищевое поведение».

- А если бабушки и дедушки постоянно балуют сладостями?

Наталья Мышова: «Необходимо установить четкие границы. Сначала поблагодарить за помощь и желание порадовать внуков. А потом объяснить, что ответственность за здоровье детей лежит на родителях, и вы не одобряете сладости, так как их употребление в большом количестве способно вызвать множество серьезных заболеваний – от кариеса до сахарного диабета. Можно предложить другие способы позаботиться о внуках и подарить им свое внимание». 

- Если подросток решил сесть на диету, как на это реагировать родителям?

Наталья Мышова: «Не следует сопротивляться или ругать ребенка - нужно позволить ему получить такой опыт. Можно периодически уточнять у подростка – «Как тебе целый день на сельдерее и морковке? Не очень? Сочувствую». От родителей не требуется пускать ситуацию на самотек – наоборот, им нужно быть рядом, но не навязывать свое мнение. Обычно такие «эксперименты» у детей быстро заканчиваются. И это повод выяснить, что именно вашего ребенка волнует, рассказать о последствиях диет и почему важно питаться разнообразно. Но если «эксперимент» затянулся, у ребенка наблюдается резкое снижение веса, изменение в поведении, нужно обратиться к специалисту».

«Идеальная» форма 

- Что делать, если подросток состоит в группах по похудению и становится зависимым от оценок посторонних людей? 

Наталья Мышова: «Первое, что могут сделать родители, – обсудить с ребенком, что интересного происходит в этих группах. Расспрашивать нужно спокойно, без давления и нотаций - подростку важно осознавать, что взрослые искренне хотят понять его интересы и переживания. А для родителей такой доверительный разговор - возможность выяснить, почему тема питания и веса беспокоит ребенка, и что именно дает ему общение с подписчиками из паблика. Чаще всего подросток чувствует себя неуверенно, переживает из-за внешности, что свойственно подростковому возрасту. В этот сложный период он нуждается в грамотной поддержке родителей. Нужно объяснить подростку, что дискомфорт, который он сейчас испытывает – временное явление. Также необходимо рассказать, что быстрое снижение веса и желание привести себя в «идеальную» форму сильно вредит организму и общему эмоциональному состоянию. Кроме того, такое нездоровое отношение к еде и своему телу может стать причиной развития расстройства пищевого поведения – серьезного заболевания». 

- А если родители понимают, что интерес ребенка к похудению приобретает все более нездоровые формы? 

Наталья Мышова: «Тогда необходимо обратиться к специалисту, который работает с расстройствами пищевого поведения. Самостоятельно это заболевание вылечить невозможно – ни уговорами, ни угрозами, ни попытками вызвать угрызения совести. Если долго тянуть с обращением к специалисту, заболевание будет прогрессировать, а это опасно для здоровья и жизни ребенка. Статистика показывает, что грамотное и своевременное лечение помогает выйти в долгую и устойчивую ремиссию. Расстройство может вернуться из-за значительного снижения внутренних ресурсов или сильного стресса, поэтому в дальнейшем необходимо бережно относится к себе и отслеживать изменения в самочувствии и поведении. Важно отметить, что от расстройства пищевого поведения страдают не только девушки, но и юноши, а первые признаки обычно проявляются именно в подростковом возрасте». 

Счастье в принятии

Психолог подчеркивает: «Подростковый возраст – это поиск себя и своего жизненного пути. Это сложный этап, и обычно подростки ориентируются на идеалы, которые им кажутся близкими, в том числе стремятся к «идеальной внешности». Но идеал – это всегда нечто недостижимое, оторванное от реальной жизни, а люди, которые постоянно предъявляют к себе завышенные требования, не ощущают себя счастливыми. Поэтому подростки особенно нуждаются в поддержке и принятии со стороны взрослых. Важно дать ребенку почувствовать, что вы рядом и принимаете его таким, какой он есть - это даст ему веру в себя и внутреннюю опору и поможет сохранить здоровую самооценку в будущем».