20 аппаратов для инвазивной искусственной вентиляции легких, 22 аппарата для неинвазивной вентиляции легких, более 25 современных мониторов, а также уникальное высокотехнологичное оборудование для экстракорпорального очищения крови, которого раньше в нашей клинической больнице не было, – сегодня оснащение отделения анестезиологии и реанимации КБ №50 вызывает уверенность и у врачей, и у пациентов. Прошедшая пандемия коронавирусной инфекции на практике показала, как современное оборудование способно спасать жизни.

О новых поступлениях медицинской техники в реанимацию мы беседуем с заведующим отделением анестезиологии и реанимации КБ №50 Юрием Котенковым.

Юрий Котенков: «Очень крупное обновление медицинского оборудования в отделении анестезиологии и реанимации было в 2012 году – тогда по программе модернизации здравоохранения наше отделение получило 20 аппаратов ИВЛ «ЗисЛайн МВ200» преимущественно отечественного производства и порядка 12 мониторов наблюдения. А в операционный блок были закуплены пять наркозно-дыхательных аппаратов ЕХ65 китайского производства.

Однако со временем любая аппаратура выходит из строя, к тому же через пять лет заканчивается срок гарантийного технического обслуживания медтехники. И если какая-то серьезная поломка случается по истечению этого срока, ремонт клинической больнице обходится в копеечку. Хотя некоторые отечественные аппараты ИВЛ, закупленные в 2012 году, у нас работаю до сих пор и зарекомендовали себя очень хорошо».

Поэтому клиническая больница, и в особенности отделение анестезиологии и реанимации, нуждается в постоянном обновлении оборудования. Ведь от этого зависят жизни тяжелых больных.

Очередное обновление оборудования произошло в 2018 году.

Юрий Котенков: «В 2018 году в отделение были приобретены пять аппаратов инвазивной искусственной вентиляции легких – полноценные аппараты ИВЛ, которые выполняют за пациента функцию дыхания при тяжелой дыхательной недостаточности. Три из них - швейцарские аппараты «Hamilton-C1». До этого оборудования такого класса у нас не было, это были аппараты последнего поколения. Они полностью заменяют человеку легкие. Еще два аппарата - «ЗисЛайн МВ300», очень функциональные, их можно использовать и для пациентов детского возраста, включая новорожденных».

По словам Юрия Котенкова, аппараты «ЗисЛайн МВ300» имеют все режимы вентиляции легких, они функциональны и, как показала практика, все аппараты «ЗисЛайн» доказали свою долговечность и надежность – и МВ200, и МВ300 работают в отделении реанимации до сих пор».

В прошлом году, перед пандемий коронавирусной инфекции, для отделения анестезиологии и реанимации КБ №50 были приобретены порядка 18 аппаратов производства Германии для неинвазивной вентиляции легких «Prisma VENT 40», а также четыре высокопоточных зарубежных аппарата «Aer VO2».

Пандемия вообще проверяла врачей и медсестер на прочность. В отделении анестезиологии и реанимации это очень хорошо почувствовали. И крайне важно было, чтобы аппаратура в этот сложный период не подводила, чтобы и аппаратов ИВЛ, и мониторов хватало на всех тяжелых больных.

Юрий Котенков: «Когда в ноябре-декабре в Сарове произошел сильный подъем заболеваемости COVID-19, эти аппараты себя полностью оправдали. К примеру, принцип работы аппарата «Prisma VENT 40» в том, что больной, во-первых, находится в сознании, во-вторых, маска очень удобная, плотно прилегает к лицу, на липучках. И сам больной при желании может ее легко снять. Для каждого больного подбирается индивидуальный режим вентиляции. И я могу с уверенностью сказать, что благодаря этим аппаратам многие пациенты избежали перехода на инвазивную вентиляцию легких. Многим пациента были спасены жизни.

Аппараты «Aer VO2» тоже отлично себя зарекомендовали – они способны подавать до 60 литров увлажненного и подогретого кислорода в минуту. В период пандемии эти аппараты очень помогли в лечении тех больных, которым был необходим высокий поток воздуха».

О каждом аппарате заведующий отделением может рассказать очень много. К примеру, «Hamilton-C1» можно использовать не только стационарно, но и как портативный аппарат, что крайне важно, когда больного нужно куда-то транспортировать.

Юрий Котенков: «При полной зарядке батареи хватает на 8 часов работы. Этого времени было достаточно, чтобы перевезти больного, скажем, в ПОМЦ, с которым в период пандемии мы тесно сотрудничали».

Есть в отделении и четыре сугубо портативных аппарата, которые предназначены для транспортировки больных в пределах здания. И новые современные мониторы производства России и КНР, очень надежные и простые в обращении, которые отделение получило в 2020 году.  

Юрий Котенков: «Они предназначены для круглосуточного мониторирования пациентов в отделениях реанимации, с их помощью отображаются показатели неинвазивного артериального давления, пульса, ЭКГ, температуры тела, частоты дыхания и степени насыщения крови кислородом. Все параметры снимаются в круглосуточном режиме. Если показания резко изменяются, монитор сразу подает сигнал».

Но самая большая гордость и радость у сотрудников, что буквально на днях отделение пополнилось новым высокотехнологичным оборудованием, аналога которому в нашей клинической больнице еще не было.

Юрий Котенков: «В современных клинках сейчас широко применяются эфферентные методы лечения. Недавно для нашего отделения был приобретен мультифильтрат «Fresenius», который предназначен для экстракорпорального очищения крови от разного рода токсинов, шлаков, иммунных комплексов. Аппарат предназначен для тяжелых больных, с его помощью можно проводить гемосорбцию (процедура очищения крови от токсинов), плазмосорбцию, плазмообмен, гемодиализ и гемодиофильтрацию при поражении почек и печени. В реанимации мультифильтрат широко применяется при состояниях септического шока, панкреонекроза, различных перитонитах, синдрома полиорганной недостаточности, плохой работе сердечно-сосудистой системы. Этот аппарат легко очищает кровь пациента. По отзывам других клиник, он надежен в работе и незаменим при последствиях поражения организма после ковида».

Сейчас персоналу отделения предстоит пройти обучение по работе с новой медтехникой. 

«Совместно с врачами по гемодиализу мы осваиваем оборудование, - продолжает Юрий Котенков. – К нам уже приезжал главный анестезиолог-реаниматолог ПОМЦ, проводил занятия для персонала. Но все равно этого недостаточно. Я очень надеюсь, что для нас организуют выездной цикл обучения в больницах, где давно и успешно этот аппарат используют. В планах – научить работе на новом оборудовании весь персонал отделения».

По словам Юрия Котенкова, именно благодаря планомерной работе по оснащению отделения анестезиологии и реанимации КБ №50 новой техникой, в реанимации с каждым годом растут возможности по оказанию более качественной медицинской помощи пациентам.

- Перед пандемией отделение получило много нового оборудования. Как вы его планируете использовать в дальнейшем?

Юрий Котенков: «Но ведь пандемия еще не закончилась. В клинической больнице по-прежнему оборудованы 40 резервных коек инфекционного госпиталя на случай нового всплеска заболевания, в их числе - десять реанимационных коек. Все они подключены к кислороду и мониторам. Оборудование в любом случае будет востребовано».

- Сколько всего оборудования в реанимации?

Юрий Котенков: «Сейчас отделение анестезиологии и реанимации оснащено 20 аппаратами для инвазивной искусственной вентиляции легких, 22 аппаратами для неинвазивной вентиляции легких и более 25 мониторами. Могу без ложной скромности сказать, что такого оснащения наше отделение еще не видело».

Руководство клинической больницы №50 выражает благодарность госкорпорации «Росатом» за неоценимую помощь в комплектации отделения анестезиологии и реанимации новым оборудованием.