Главный врач клиники «Академия здоровья», кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии и общей врачебной практики ПИМУ В.Д. Федотов рассказывает, чем отличаются друг от друга разные вакцины от ковида, и какие рекомендации перед вакцинаций важно помнить.

С 18 января 2021 года в России началась массовая вакцинация против COVID-19. Прошло шесть месяцев, и можно подвести некоторые итоги.

По информации www.gam-kovid-vak.ru, топ стран по числу вакцинированных хотя бы одной дозой выглядит следующим образом: в США привиты 300,3 млн человек, в Китае - 763,1 млн человек, в Индии - 225,6 млн человек, в Бразилии - 71,4 млн, в Великобритании - 67,3 млн, в Мексике - 34,5, в России - 32,7 млн человек. В Нижегородской области вакцинировано 390 тысяч человек. Между тем, цель вакцинации – охватить 60% населения, чтобы остановить эпидемию. Таким образом, темпы вакцинации в нашей стране нельзя признать удовлетворительными. А это значит, что эпидемия будет и дальше терзать нашу страну.

В России зарегистрированы следующие вакцины длоя взрослого населения:

Векторные вакцины

1. Комбинированная векторная вакцина «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V») и комбинированная векторная вакцина «Гам-КОВИД-Вак-Лио» (отличие – в условиях хранения). Комбинированная векторная вакцина «Гам-КОВИД-Вак» получена биотехнологическим путем, при котором вирус SARS-CoV-2 не используется. Препарат состоит из двух компонентов: рекомбинантный аденовирусный вектор на основе аденовируса человека 26 серотипа, несущий ген S-белка SARS-CoV-2 (компонент I) и рекомбинантный аденовирусный вектор на основе аденовируса человека 5 серотипа, несущий ген S-белка SARS-CoV-2 (компонент II).
2. Вакцина для профилактики COVID-19 «Спутник Лайт». Вакцина представляет собой рекомбинантный аденовирусный вектор на основе аденовируса человека 26 серотипа, несущий ген S-белка SARS-CoV-2.

Возможные недостатки этой группы: вакцины могут индуцировать иммунный ответ на вектор, что снизит эффективность у конкретного человека.

Cубъединичные протеиновые вакцины

Вакцина на основе пептидных антигенов «ЭпиВакКорона». Вакцина представляет собой химически синтезированные пептидные антигены белка S вируса SARS-CoV-2, конъюгированные с белком-носителем и адсорбированные на алюминий-содержащем адъюванте (алюминия гидроксиде). Адъювант – вещество усиливающее выработку иммунного ответа.

Возможные недостатки: могут иметь ограниченную эффективность у конкретного человека.

Инактивированная вакцина

Вакцина коронавирусная инактивированная цельновирионная  концентрированная очищенная «КовиВак». Инактивированная вакцина «КовиВак» представляет собой очищенную концентрированную суспензию коронавируса SARS-CoV-2 штамм «AYDAR-1», полученного путем репродукции в перевиваемой культуре клеток Vero, инактивированного бета-пропиолактоном.

Возможные недостатки: второстепенный антиген может вызвать ускользание иммунного ответа, что снизит эффективность у конкретного человека.

Кто подлежит вакцинации в приоритетном порядке?

В приоритетном порядке рекомендуется вакцинировать лиц старше 60 лет, имеющих хронические заболевания, не имеющих противопоказаний к вакцинации, а также группы высокого профессионального риска.

Условия эффективной вакцинации

1. Вакцинации подлежат лица, не болевшие COVID-19.
2. При подготовке к вакцинации против COVID-19, проведение лабораторных исследований на наличие иммуноглобулинов классов G и М к вирусу SARS-CoV-2 у неболевших не является обязательным.
3. Лица, имеющие положительные результаты исследования на наличие иммуноглобулинов классов G и М к вирусу SARS-CoV-2, не прививаются.
4. Исследование биоматериала из носо- и ротоглотки методом ПЦР (или экспресс-тестом) на наличие коронавируса SARS-CoV-2 проводится только при наличии контакта с больными с инфекционными заболеваниями в течение последних 14 дней, а также при наличии какого-либо симптома заболевания в течение последних 14 дней.
5. При оценке напряженности поствакцинального протективного иммунитета методом иммуноферментного анализа рекомендуется определение антител к рецептор-связывающему домену (анти-RBD антител).
6. Если была введена первая доза вакцины, но была пропущена вторая доза, то вакцинацию следует начать заново.
7. После введения первой дозы вакцины иммунный ответ начинает вырабатываться через 21 день, хороший иммунный ответ формируется через 2-3 месяца.
8. Группам риска по неблагоприятному течению болезни, а также группам высокого профессионального риска и после проведения вакцинации необходимо использовать индивидуальные средства защиты – респираторы 2-го класса и выше.

Мифы о вакцинации

1. «Вакцина дает неуязвимость к вирусу». Это не так, вакцина снижает риск заражения, тяжелого течения и смерти от COVID-19 более чем на 90%. Но заболеть можно.
2. «Вакцина не проверена», «вакцина вредна». «Спутник V» применяется во многих странах, и пока не было ни одного сообщения о смерти или тяжелом осложнении от ее применения.

Рекомендации перед вакцинацией

1. За несколько дней до и после вакцинации избегайте массового скопления людей.
2. Не должно быть признаков инфекционного заболевания и аллергии (нормальные показатели температуры тела, кожные покровы и слизистые без высыпаний, и т.д.).
3. Если вы принимаете витамин Д, за три дня до прививки исключите его.
4. Постарайтесь не есть продукты с высоким содержанием аллергенов (орехи, мед, сладости, клубника, шоколад, цитрусы).
5. Если вы опасаетесь аллергических реакций, можно применять противоаллергические препараты (Фенистил, Супрастин).
6. В день прививки оградите себя от переохлаждения и жары.
7. После введения препарата не покидайте поликлинику 30-40 минут. Если возникнут аллергические реакции, вам смогут помочь.
8.  В течение трех дней после вакцинации не мочите место инъекции, не посещайте сауну, баню, не принимайте алкоголь.
9.  Если после прививки отметили повышение температуры (не нужно ждать повышения до 38°), можно использовать Ибупрофен либо Парацетамол.

Относительно переболевших, ВОЗ предлагает рассмотреть вакцинацию через 6 месяцев. Какую вакцину лучше использовать переболевшим людям? Ответ: такую же, как для не болевших, - которая в шаговой доступности.

По информации клиники «Академия здоровья»